Maskné: qué es y cómo evitarlo

Últimamente estamos teniendo bastantes consultas relacionadas con un acné “atípico”. Personas que nunca habían tenido problemas con granitos y ahora de repente les salen comedones. El caso es que no se trata de acné, es “Maskné”!

Maskné (“Mask + acné”) es el nombre con el que se ha bautizado un fenómeno que ha surgido a raíz de llevar mascarilla. En la zona peribucal aparecen granos que no son únicamente fruto del tipo de piel que tenemos, sino del uso continuado de la mascarilla. Según el tipo de piel que tenemos se puede ocurrir con más o menos facilidad así que veamos con más profundidad este tema para salir de dudas.

Maskné: causas

El Maskné no es un acné juvenil, sino mecánico. Está producido por el uso continuado de la mascarilla. Este accesorio sanitario causa, indirectamente, una menor oxigenación de la piel, un ambiente húmedo debido a nuestro propio aliento y sudor y un roce continuado sobre la piel provocando microdesgarros.

La suma de estos factores facilitan la irritación de la piel, así como la proliferación de microorganismos y la acumulación de suciedad. Total: piel irritada en el mejor de los casos; granitos en el peor.

El Maskné afecta a todo el mundo, pero se agrava en determinadas circunstancias:

Piel grasa

Si eres de piel grasa, el exceso de sebo que tu piel ya genera de por sí, junto con la peor oxigenación debido a la mascarilla, facilita la obturación de los poros. Además, el clima que se obtiene en estas circunstancias altera la microbiota cutánea y facilita la proliferación de microorganismos patógenos que fomentan el acné.

Pieles sensibles.

Aunque las granitos son el problema más común y el más sencillo de ver, no podemos olvidar los efectos que aparecen en las pieles sensibles. Toda piel delicada se ve afectada por cualquier factor externo que la altere. Hay una tendencia crónica a la inflamación y la irritación y, lógicamente, los efectos anteriormente descritos relacionados con la mascarilla únicamente agravan la situación.

Por otro lado, las personas con piel sensible saben perfectamente el efecto que el estrés tiene sobre su piel. Pieles con rosacea y dermatitis se ven muy alteradas en cuadros de nerviosismo y ansiedad. Si a ello añadimos los efectos de la mascarilla es más que probable que acabemos por alterar nuestra barrera cutánea.

Maquillaje

La mascarilla favorece la penetración de los pigmentos y aumenta el riesgo de obturación de los poros. En caso de tener que maquillarse, es muy importante que utilicemos texturas ligeras y tratar de evitarlo al máximo en las zonas afectadas.

Maskné: prevención

Limpieza. Limpieza limpieza y limpieza.

La primera cae por su propio peso. Hay que lavar la piel con limpiadores específicos para nuestro tipo de piel. A poder ser como mínimo 2 veces al día y con un limpiador suave, sin jabón y que sea respetuoso con la capa lipídica de nuestra piel.

Hidratación

Debemos reforzar la barrera cutánea mediante texturas ligeras. Es aconsejable aplicar la hidratación 30 minutos antes de poner la mascarilla, para facilitar su total absorción antes de colocarla.

Equilibrar y purificar.

Favorecer la oxigenación mediante máscaras faciales detox aportará esa dosis extra de pureza y frescor que nuestra piel agradecerá mucho. Por otro lado, utilizar productos que reequilibren la microbiota de la piel ayudará mucho a calmarla, ya que éstos actúan de moduladores de la respuesta inmune, reducen la inflamación, refuerzan la barrera cutánea y dificultan la proliferación de bacterias patógenas.

Exfoliar.

Coger por rutina exfoliarse la piel 2 veces por semana ayudará a eliminar la capa externa de la piel y desobstruir los poros.

Debo hacer algo más?

Pues el típico consejo que daríamos a una piel acnéica y/o irritada/sensible. No hay que tocar las afecciones cutáneas que se hayan formado porque nos arriesgamos a que terminemos con marquitas en la piel o heridas que tarden mucho en cicatrizar. Y sobretodo: hay que ponerse protector solar para proteger las eventuales afecciones de la radiación solar y que ésta no acabe por acentuar o empeorarlas.

Más dudas?

Como siempre: si os quedan dudas no tenéis más que poneros en contacto con nosotros aquí o seguirnos en las redes sociales (instagram o facebook).

Diferencia entre PCR, Test Serológico y de Antígeno

Últimamente se habla mucho de PCR, test serológicos y de antígenos y suponemos que empezáis a tener un cacao importante. Os hacemos un microresumen brevísimo para poder diferenciar qué se detecta en cada caso y por qué unas veces hacen uno y otras otro.

PCR

PCR son las siglas de reacción en cadena de la polimerasa y lo que detecta es el material genético de un patógeno.

Para hacer la prueba se toma una muestra (mucosa nasal en caso del COVID) del paciente y se mira si se encuentra su material genético.

Es una prueba con una sensibilidad y especificidad muy alta y con una fiabilidad del 98%. Gracias a ello permite detectar pacientes aunque estos todavía no tengan síntomas o sean directamente asintomático.

El resultado lo podemos obtener al cabo de pocas horas, aunque teniendo en cuenta el colapso que hay hoy de PCRs, lo normal es que el resultado esté al día siguiente.

TEST DE ANTÍGENOS

Con este test estamos detectando antígenos, es decir, proteínas del virus que nuestro sistema inmunitario ha marcado como “malo”.

Los tests disponibles son similares a los de embarazo: un dispositivo con indicadores en forma de rayas. En lugar de orina se utilizan muestras de las vías respiratorias. Hay que tener en cuenta que para que el test funcione correctamente, tiene que haber carga viral suficiente. 

Los avances que se han hecho en estos tests hacen que tengan una buena fiabilidad, siempre y cuando el paciente tenga una alta carga viral (del 3r al 5º día de infección). La gran ventaja que tienen es que son más baratos, y mucho más rápido, teniendo resultados en 15 minutos.

TEST SEROLÓGICO

Detecta anticuerpos, es decir, la respuesta de nuestro sistema inmunitario para eliminar/combatir el virus. Típicamente se buscan 2 marcadores (inmunoglobulinas): la IgM, marcador de infección aguda (aparece hacia el 6º-7º) y la IgG, marcador que indica que ya hay anticuerpos y que por tanto se ha pasado la infección (aparece a partir de los 15 días).

Se recomiendan a personas que han desarrollado la enfermedad y ya dan negativo en PCR. Es una manera de confirmar que,al tener anticuerpos, se ha superado el virus. Para hacer la prueba deberemos ir a un hospital o centro sanitario, tomar una muestra de sangre y enviarla al laboratorio para su análisis.

Esta prueba permite asegurarse que la persona ha pasado la enfermedad, que tiene anticuerpos y que tiene una cierta inmunidad temporal frente al COVID.

DUDAS? PREGUNTA

Como siempre, si os queda alguna duda nos la hacéis llegar haciendo click aquí, o en los comentarios.

Diabetes: información general

Hoy es el día mundial de la diabetes! Ya sabemos que hemos tratado este tema en varias ocasiones, pero los colegas de Alphega nos han enviado unas infografías muy útiles para explicar la enfermedad y hemos pensado que podríamos compartirlo con todos vosotros.

Prácticamente todas las dudas sobre esta patología se responden en la información que viene a continuación. De todas maneras, si queréis ampliar conceptos hay plataformas en internet como la Fundación de la Sociedad Española de diabetes (click aquí) o la Federación Española de Diabetes (click aquí) específicas sobre esta enfermedad.

Aprovechamos para recordar que la diabetes, sobretodo la tipo 2, es una patología crónica con consecuencias graves a largo plazo. Además está muy ligada a un estilo de vida y un tipo de alimentación concreta. Una vida activa y una dieta sana es uno de los mejores tratamientos para evitar esta enfermedad. O, al menos, posponerla lo máximo posible.

Y como siempre, si queréis hacernos alguna pregunta, click aquí ;D!

Sin más, dentro infografías!

LA DIABETES

LA DIABETES EN ESPAÑA

LA DIABETES TIPO 2 EN ESPAÑA

 

Magnesio. Para quién, por qué y cuándo.

El magnesio esta de moda. Es una consulta recurrente y se asocia a muchas patologías y síntomas entre las que destacan huesos, articulaciones, dolores, etc.

Dado que el magnesio es uno de los minerales más abundantes del cuerpo, está implicado en multitud de procesos biológicos. Hoy vamos a comentar qué relación existe entre el magnesio y el cansancio y la falta de energía.

Un consumo insuficiente de magnesio esta relacionado directamente con niveles altos de sensación de cansancio. De hecho, el 20% de la población industrializada tiene una ingesta de magnesio un 33% por debajo de las recomendadas (1). Y si ampliamos el estudio: el 73% de la población se siente ocasionalmente cansado (2). Demasiada casualidad.

Las principales causas de cansancio son el estrés (74%), dormir poco (61%) y trabajar muchas horas (43%) (2). Aunque todos estos factores se pueden y deben corregir con cambios en nuestro estilo de vida, el magnesio impacta directamente en el metabolismo corporal, aportando mejoría en prácticamente todas esas circunstancias.

A continuación veremos los factores más comunes que requieren de un mayor aporte de magnesio. Os dejamos un montón de fuentes de información relacionadas con los puntos que vienen a continuación en el final del post. Así, si alguien quiere ampliar esta información no tiene más que ponerse a chafardear.

Causas nutricionales.

Trastornos de la alimentación, dietas desequilibradas, malos hábitos alimenticios…

Una dieta equilibrada y variada debería ser suficiente para aportar las cantidades diarias recomendadas. Sin embargo, el déficit de magnesio es relativamente frecuente, como se ha mostrado en varias encuestas nutricionales realizadas en países industrializados (1, 10).

Situaciones fisiológicas

Fatiga, vuelta al trabajo, al cole, cambios de horario, estaciones…

El magnesio y las vitamins B2, B5, B6, B9, B12 y PP ayudan a disminuir el cansancio y la fatiga (7). Por otro lado, el selenio contribuye al funcionamiento normal del sistema inmunitario (7).

Mujeres embarazadas

La OMS recomienda la posibilidad de usar magnesio para aliviar los calambres en las piernas (11).

Menopausia

En un alto porcentaje, las mujeres postmenopáusicas tienen un aporte de magnesio menor que el recomendado (12, 13) y se ha observado que el magnesio contribuye al mantenimiento de los huesos en condiciones normales (7).

Exposición al estrés, periodo de exámenes, sobrecarga laboral

El estrés provoca un déficit del magnesio intracelular y esa depleción a su vez provoca un aumento de la vulnerabilidad al estrés (14-16). El magnesio y las vitaminas B1, B2, B5, B6, B8, B9, B12 y PP contribuyen al funcionamiento normal del sistema nervioso y a la función psicológica normal (7).

Deporte

Un esfuerzo intenso incrementa las pérdidas por orina y sudor y requeriría un aumento de magnesio del 10 al 20% (17). Durante el esfuerzo físico, el déficit de magnesio reduce la resistencia al esfuerzo (18) además de contribuir a una función muscular y a un metabolismo energético normal (7).

Seniors

El magnesio total del cuerpo, en particular óseo, suele disminuir con la edad (19, 20). Esto puede tener varias causas como la carencia en el aporte nutricional, la reducción de la absorción intestinal, el aumento de la excreción urinaria (19), etc. El magnesio contribuye al mantenimiento de los huesos en condiciones normales (7).

Dudas o preguntas?

Si tenéis alguna duda o pregunta nos la podéis hacer como siempre: haciendo click aquí o a través de cualquiera de nuestras redes sociales (instagram, facebook, etc.)

Fuentes de información

1. Dietary reference intakes for calcium, phosphorus, magnesium, vitamin D and fluoride. Institute of medicine (US) Standing commitee on the Scientific Evaluation of dietary REference Intakes. Washington (DC): National Academies Press (US) 1997.

2. Estudio Vytal. SEMERGEN 2015 n línea] [Consultado el 09/07/2020] Disponible en LINK

7. Reglamento (UE)Nº432/2012 de la comisión del 16 de marzo de 2012. n línea][Consultado el 22 de julio de 2020] Disponible en: LINK

10. Roussel A, et al. SUVIMAX Group. Dietary intakes and status in the French adult population. Advances in magnesium research: nutrition and health 2001; 191-196.

11. Recomendations de l’OMS concernant les soins antánetals pour que la grossesse soit une expérience positive. Noviembre 2016. [En línea][Consultado el 20 de agosto de 2019]. Disponible en LINK.

12. Okyay, E., Ertugrul, C., Avar, B., Susman, A.R., Onvural, B., andOzaksoy, D. (2013). Comparative evaluation of serum levels on main minerals and postmenopausal osteoporosis. Maturitas 76, 320-325.

13. Beatriz López- González et al. Association between magnesium-deficient status and snthropometric and clinical-nutritional parameters in posmenopausal woman. Nutr. Hosp. 2014;29(3):658-664. [En línea][Consultado el 20 de agosto de 2019] Disponible en LINK

14. Curtay JP. La nutrithérapie. Bases scientifiques et pratique médicale. Editions Boiron, France, 1995. Pag. 230.

15. Seelig MS. Consequences of magnesium defiency on the enhancement of stress reactions; preventive and therapeutic implications (a review)., Journal of the American College of Nutrition, 13:5, 429-446. [En línea] [Consultado el 22 de Julio de 2020] Disponible en LINK

16. Cuciureanu MD, Vinc R.. Magnesium in the Central Nervous System. University of Adelaide Press, 20. Chapter 19, pag 251-268 n línea] [Consultado el 22 de Julio de 2020] Disponible en LINK

17. F.H. Nielsen, H.C Lukaski. Update on the relationship between magnesium and exercise. Magnesium Research 2006; 19 (3): 180-9 [En línea] [Consultado el 22 de Julio de 2020] Disponible en: LINK

18. Henry C Lukaski. Vitamin and mineral status: effects on physical performance. Julio-Agosto 2004. Nutrition, Volume 20, Issue 7, 632 – 644 [En línea] [Consultado el 22 de Julio de 2020] Disponible en LINK

19. Barbagallo, M., Belvedere, M. and Dominguez, L.J. (2009). Magnesium homeostatis and aging. Magnes Res 22, 235-246 [En línea] [Consultado el 22 de Julio de 2020] Disponible en LINK

20. Durlach J, Bac P, Durlach V, Rayssiguier Y, Bara M, Guiet-Bara A. Magnesium status and ageing: an update. Magnus Res 1998 Mar; 11(1):25-42. [Abstract en línea] [Consultado el 22 Julio de 2020] Disponible en LINK

 

 

En 1 minuto: psoriasis

¿Psoriasis: qué es?

La psoriasis es una enfermedad inflamatoria de la piel no contagiosa y que no se puede prevenir ni evitar. Además, según el tipo que se padece y quien la sufre, puede manifestarse de manera continuada o intermitente. Incluso, a veces, llega a desaparecer durante años. Suele causar un picor en la piel y se caracteriza por las escamas blanco-nacaradas o plateadas que, normalmente, aparecen en los hombros, rodillas, cuero cabelludo, espalda, cara y en las palmas de las manos y plantas del pie.

¿A quién afecta?

La psoriasis afecta a un 1-3% de la población y su causa proviene del sistema inmunológico. Existen unos factores desencadenantes que pueden precipitar o exacerbar un brote, como por ejemplo las infecciones, el frío o el estrés. No existe un tratamiento fijo, sino que se determinará para cada paciente de forma individualizada.

La psoriasis puede desarrollarse a cualquier edad, sea en la infancia o en la vejez, aunque la gran mayoría de los casos tienen lugar antes de los 40 años (aporoximadamente). Se desconoce su causa, aunque existen factores genéticos, inmunológicos o medioambientales que alteran el funcionamiento de las células epidérmicas y provocan esta patología en la piel. Varios estudios aseguran que en el 30-50% de los casos hay antecedentes familiares de esta enfermedad.

¿Qué le pasa a la piel?

La piel afectada por la psoriasis se caracteriza por una renovación muy rápida de la epidermis, a un ritmo que es de cuatro a seis veces mayor que el de la piel normal. En pacientes con predisposición genética a la psoriasis, los brotes de la enfermedad pueden ser debidos a factores medioambientales internos y externos (los cambios estacionales, el roce de la ropa con la piel, estrés…). Todos estos factores aceleran, asimismo, este ritmo de renovación de la piel.

Efectos psicológicos

Aunque no es nada de lo que avergonzarse, muchos pacientes tienen sentimiento de inhibición por culpa del estado de su piel. En este caso, se debe trabajar la autoestima y buscar actividades que hagan a esa persona estar más a gusto. Por otro lado, los afectados por psoriasis deben recordar que rascarse a menudo puede inflamar aún más la piel, llegándose a hacer más heridas. Finalmente, hacer ejercicio regula no solo el bienestar general, sino también esta enfermedad. Moverse reduce el estrés y esto los brotes de psoriasis.

Consejos

  • No usar jabones agresivos.
  • No aplicar perfumes directamente sobre la superficie corporal.
  • Usar lociones y/o leches hidratantes que tengan acción emoliente, suavicen la piel y aumenten la elasticidad.
  • Lavar el cuero cabelludo con champús con base suave.
  • Utilizar calzado cómodo en los casos de psoriasis plantar, evitando rozaduras.
  • Evitar factores desencadenantes como la ingesta de alcohol, reducir los niveles de estrés y prevenir las quemaduras solares.

¿Dudas?

Si tienes preguntas puedes ponerte en contacto con nosotros haciendo click aquí.

Celulitis

El exceso de grasa corporal es una de las principales preocupaciones estéticas para la amplia mayoría de l@s español@s. Y, particularmente, entre las chicas, más del 70% dice que es la celulitis lo que más le molesta. Como se acerca el verano, echemos un vistazo rápido a la celulitis y cómo afrontar su tratamiento.

Antes que nada, os dejamos a continuación el resumen de lo que hay puesto en este post en formato vídeo. La información viene a ser la misma, pero resumida ;D!

 

LA PIEL

Para comprender la celulitis primero tendremos que entender cómo funciona y se distribuye la piel.

Muy resumidamente, la piel es un órgano compuesto por básicamente tres capas:

  • Epidermis: capa más externa de la piel. Tiene función de barrera protectora. Es la capa que somos capaces de ver y donde se encuentran los queratinocitos y los melanocitos. Es una capa que condiciona la hidratación, el color y el espesor de la piel.
  • Dermis: Capa intermedia caracterizada por las ondulaciones que tiene en función de las deformaciones que sufre. Es donde encontramos los “fibroblastos”. Éstos están encargados de proporcionar a esta capa el colágeno y ácido hialurónico. El estado de esta capa condiciona la aparición de los signos de edad como arrugas, firmeza y densidad. Además, esta capa está vascularizada y recorrida por numerosos vasos linfáticos. Esto le proporciona una perfecta función de drenaje y de nutrición. Finalmente en esta capa encontramos una especie de gelatina donde las células y las fibras se encuentran en suspensión. Está formada por proteoglicanos: moléculas capaces de retener mucha agua.
  • Hipodermis: tiene un papel esencial en la reserva de grasa. Está formada básicamente por adipocitos: células encargadas de almacenar ácidos grasos y glucosa. Básicamente son células con una gran vacuola con función de almacén. Esta reserva de energía se liberará en función de las necesidades del cuerpo. Los adipocitos estás separados por finas capas de fibras de elastina y colágeno, en un entramado irrigado por capilares sanguíneos. Se agrupan en nódulos.

EL ADIPOCITO

Ya hemos dicho que el adipocito es la célula encargada de almacenar la grasa corporal. Dado que la celulitis es una alteración en el almacenaje de esta grasa, nos vamos a centrar un poquito más en él.

Podríamos diferenciar los adipocitos en 2 tipos:

  • Adipocitos con grasa blanca: Dispone de muy pocas mitocondrias (productoras de energía) y tiene una sola vesícula de grasa que puede sufrir una gran variación de volumen. Tiene una función básicamente de almacenaje.
  • Adipocitos con grasa marrón. Dispone de muchas mitocondrias que le confieren una alta capacidad de producción de energía. Dispone de varias vesículas lipídicas y un alto contenido en hierro. Está muy ligada a la producción de energía y en el mantenimiento de la temperatura corporal.

Funciones del adipocito

El tejido adiposo es la reserva energética del cuerpo humano. Su papel es el de almacenar la energía con el fin de liberarla cuando se requiera. Estos procesos se llaman lipogénesis y lipólisis.

  • Lipogénesis: coloquialmente diríamos que es “hacer grasa”. Se realiza primordialmente de noche. Se sintetizan triglicéridos a partir de ácidos grasos libres y azúcares.
  • Lipólisis: se lleva a cabo de día: es la degradación  de los triglicéridos en ácidos grasos y glicerol. Este proceso esta influenciado por el ritmo de vida, el cortisol y las catecolaminas, entre otras.

La formación de adipocitos blancos está muy condicionada por la presencia de ácidos grasos. Si el cuerpo dispone de muchos ácidos grasos libres, se dispara la formación de adipocitos blancos para almacenar esta grasa. Irán creciendo de volumen a medida que su vesícula va almacenando más y más grasa. Llegado a cierto tamaño, incapaz de crecer más, se divide. A medida que más adipocitos se van dividiendo y el tejido adiposo va creciendo, se agrupa en nódulos.

La aparición de estos nódulos de grasa desestructuran las capas de la piel al hacer presión en las capas superiores. La hipodermis hipertrofiada romperá y desorganizará la dermis afectando a sus fibras de colágeno, ácido hialurónico, elastina y a la innervación vascular y linfática de esta capa. Esto provocará molestias de diverso grado por problemas circulatorios y una alteración estética de la piel. En otras palabras, lo que todos conocemos como celulitis.

LA CELULITIS

La celulitis es una alteración local del tejido adiposo en las capas más profundas de la piel. También se le llama piel de naranja por el aspecto que tiene la piel al pellizcarla. Al apretarla, lo que veremos serán irregularidades y hoyuelos.

La celulitis es un problema principalmente estético de origen multifactorial que surge por un conjunto de alteraciones en:

  • El tejido adiposo: crecimiento desmesurado por un desorden entre la cantidad de grasa formada y la cantidad gastada.
  • El tejido conjuntivo: desestructuración de las fibras de colágeno, elastina y ácido hialurónico, deformando dermis y epidermis.
  • Microcirculación de la hipodermis: deformación de la vascularización de la hipodermis provocando varices, arañas vasculares y retención de líquidos.

Causas

En la celulitis juegan un papel importante los factores hormonales, hereditarios, circulatorios, y los relacionados con sobrepeso y un estilo de vida inadecuado. La obesidad como tal no provoca celulitis, pero sí que la puede agravar.

Es un problema típicamente femenino por básicamente 2 motivos. El sistema hormonal de la mujer favorece la proliferación y acumulación de grasa subcutánea. En cambio el masculino, más rico en testosterona, minimiza/compensa el impacto y tiende a hacer un acopio de grasa visceral. Además, el tejido conjuntivo de la capa de grasa en caso del hombre está estructurado en forma romboidal, mientras en la mujer tiene forma vertical. La forma romboidal permite dar un mejor soporte a los nódulos de grasa formados, mientras el vertical tiene tendencia a afectar y deformar las capas superiores.

Distribución grasa segun sexo

En cuanto a su localización, en el caso de la mujer afecta principalmente a los muslos, glúteos, caderas y parte superior de brazos e inferior del abdomen. En los hombres la celulitis es mucho menos frecuente. Cuando hay, suele afectar al abdomen.

Las causas son principalmente una alimentación desequilibrada y una falta de actividad física. Los cambios hormonales (sobretodo en el caso de la mujer), el estrés (aumenta el cortisol!) y un componente genético también colaboran a su aparición y extensión.

Tipos de celulítis.

No todas las celulitis son iguales. Se suelen hacer clasificaciones en función del grado de afectación de la piel o de su aspecto y consistencia al tacto. Así:

La celulitis en función del grade de afectación:
  • Grado 1: Piel de naranja visible solamente al pellizcamiento de la piel. Ya hay alteración de los adipocitos, aumento de la permeabilidad capilar y retención de líquidos.
  • Grado 2: La piel de naranja es visible sin pellizcarmiento de la piel pero únicamente cuando estamos de pie. Hay disminución de la elasticidad de la piel, alteración del tejido conjuntivo y de la circulación.
  • Grado 3: la piel de naranja es visible en cualquier posición ya sea de pie o tumbada. El aspecto de la piel es muy ondulada y ya apreciamos dolor con frecuencia. Hay una mayor pérdida de elasticidad. Se acentúan los problemas circulatorios.
  • Grado 4: Nódulos visibles, palpables y dolorosos. Llegados a este punto el/la paciente deberá ser derivado al dermatólogo.

A medida que vamos avanzado de fase, observaremos una piel con aparición de nódulos. Además, el paciente empezará a tener molestias debido a una compresión de los capilares. También sufrirá de retención de líquidos, pérdida de elasticidad y problemas circulatorios cada vez más graves.

Celultitis en función de la consistencia y aspecto de la piel:
Celulitis edematosa. 

Se produce un éxtasis venoso y linfático, dando lugar a una vasodilatación. Entonces, disminuye la eliminación de tóxicos del sistema linfático y se produce edema. Se apreciará un aumento del volumen de los miembros inferiores (muslos y rodillas). Notaremos pesadez y dolor de piernas por retención de líquidos y problemas de circulación.

Celulitis compacta

Es más difícil de observar a simple vista aunque si comprimimos la piel aparece fácilmente (se nota un granulado). Puede estar asociada a las estrías debido a la distensión que provoca la rotura de las fibras de la piel. No cambia de aspecto ya estemos de pie o tumbados. Suele aparecer en personas jóvenes, no obesas y con buen estado físico. Las zonas más frecuentes de aparición son la cara externa de los muslos y la cara interna de las rodillas. La aparición es debido a una predisposición fisiológica femenina ya que tiene un origen lipídico. El sistema hormonal femenino tiende a acentuar el problema.

Celulitis blanda o flácida

La piel de naranja se observa a simple vista y corresponde a un grado 2/3. Está asociada a flacidez, a alteraciones circulatorios con presencia de arañas vasculares, varices, y edemas con mucha retención de líquidos. Si cambiamos de postura (de pie o estirados) cambia de aspecto y forma, llegando incluso a moverse al andar. Suele estar asociada a adultos con vida sedentaria. También aparece en personas que han tenido una vida activa en el pasado y ahora llevan una vida menos dinámica. Las zonas de afectación son mucho más amplias. Puede aparecer en cara anterior y posterior de los muslos, abdomen, espalda brazos y gluteo. Este tipo de celultitis es frecuente en personas que han bajado bruscamente de peso y lo han vuelto a recuperar.

Celulítis “mixta”.

Se puede dar la circunstancia de que una persona pueda tener celulitis compacta en una parte del cuerpo mientras tiene blanda en otra. Un caso típico es tener compacta en la cara externa de los muslos y blanda en la interna. O también es frecuente tener compacta en los muslos mientras tenemos blanda en el abdomen.

Tratamiento de la celulitis.

El tratamiento de la celulitis requiere de un enfoque multifactorial dado que son múltiples las causas que lo provocan. Deberemos trabajar tanto sobre nuestro estilo de vida como sobre la piel afectada. Así, habría que:

Adoptar un estilo de vida saludable

Como hemos explicado anteriormente, la lipogénesis (formación de tejido graso) está profundamente marcada por la existencia de un excedente de ácidos grasos circulantes. Una alimentación sana y un hábito saludable en cuanto al ejercicio físico minimizará la presencia en exceso de ácidos grasos libres y, por tanto, la creación de nuevo tejido graso.

También deberemos moderar la cantidad de sal en la ingesta debido a su importancia en la retención de líquidos.

Aunque parezca raro, deberemos aumentar la ingesta de líquidos en forma de agua o infusiones. Evitaremos café y alcohol.

Restringiremos el tabaco por la inhibición que provoca en la absorción de vitaminas, el perjuicio en la circulación sanguínea y la liberación de radicales libres que genera.

Evitaremos las prendas ajustadas y el calzado incorrecto. Restringiremos la exposición prolongada al sol, calefacciones, duchas de agua caliente y sitios cerrados con exceso de temperatura.

Tratamientos tópicos y orales.

Los principios activos que nos ayudarán a combatir la celulitis deberán actuar sobre multitud de factores. Para conseguir un resultado eficaz, dichas sustancias deben penetrar en la dermis a una dosis correcta, ya sea por aplicación tópica u oral.

Los productos cosméticos que hay en el mercado los podemos encontrar en una gran variedad de texturas. Desde emulsiones, geles, sticks, aceites, parches transdermicos o sprays. La tendencia actual es a formulaciones que no aporten grasa como los geles, sprays o emulsiones fluidas.

Para facilitar la eficacia del cosmético es importante aplicar el producto con un buen masaje. El masaje debe ser suave, para no empeorar la zona afectada por celulitis, pero contundente. A poder ser se hará el masaje con ambas manos con movimientos ascendentes presionando la piel para activar la circulación.

En general, los productos anticeluliticos se aplican 2 veces al día en ciclos de 3 meses. Es muy interesante que el tratamiento se pueda seguir durante todo el año. En ese caso, una aplicación al día como terapia de mantenimiento será suficiente.

El tratamiento tópico deberemos ajustarlo al tipo de celulitis. Así:

  • Edematosa: habría que buscar cremas drenantes y tonificantes y aplicarla 2 veces al día.
  • Compacta: cosméticos con acción lipolítica. Los aplicaremos 1 o 2 veces al día en función de las indicaciones del fabricante.
  • Blanda o mixta: aplicar por la mañana la crema anticelulitica reafirmante para favorecer una buena circulación. Por la noche aplicaremos una crema con acción lipolítica.

Los tratamientos orales se suelen usar para potenciar los efectos tópicos de las cremas. Deben ir enfocados a mejorar la circulación y minimizar la retención de líquidos.

Como hemos comentado anteriormente, los activos que se utilizan en los productos cosméticos para luchar contra la celulitis son muy variados. Podemos dividirlos de manera genérica entre los que actúan sobre el sistema circulatorio, el adiposo y finalmente el conjuntivo.

Principios activos que actúan sobre el sistema circulatorio.

Para combatir la celulitis actuando sobre el sistema circulatorio buscaremos componentes que activen la circulación y regulen la permeabilidad. También intentaremos utilizar activos antiedema y rubefacientes.

Los principios activos más utilizados con estas características son:

  • Hiedra (extracto): tiene acción vasoconstrictora y actúa sobre la rigidez del tejido conjuntivo. La hederina es el principio activo. Tiene diversas propiedades tales como acción calmante y antiinflamatoria.
  • Ciprés (extracto): actúa como hemostático, vasoconstrictor y venotónico (ayuda al retorno venoso).
  • Melilotus officinalis: este extracto tiene una acción antiedema gracias a las cumarinas.
  • Pensamiento (extracto): tiene propiedades calmantes y descongestivas.
  • Salvia (extracto): efecto descongestivo.
  • Pilosela (extracto): se encarga de reabsorber los edemas y favorece así todos los procesos de drenaje que tengan lugar en el tejido conectivo.
  • Ruscus aculeatus (extracto). Muy utilizado también en el tratamiento de las ojeras y las hemorroides. Disminuye la permeabilidad, aportando oxígeno y nutrientes a los tejidos, y consecuentemente refuerza la pared capilar.
  • Niconatos: son activadores de la microcirculación. Se conocen el niconato de metilo y el niconato de alfa-tocoferol. El primero aumenta la temperatura de la piel durante un tiempo provocando enrojecimiento de la zona.
  • Salicilato de metilo: es un vasodilatador periférico con acción rubefaciente.
  • Fucus Vesiculosus: es un extracto de alga marina. Tiene propiedades descongestivas, emolientes, hidratantes y suavizantes. Es rica en ácido algínico, mucílagos y sales de yodo. El contenido en Yodo limita su uso en personas con afecciones de la tiroides.
  • Naranja amarga (citrus auranticum): tiene propiedades venotónicos gracias a su principio activo, la narangina.
  • Castaño de indias: acción antiedematosa gracias a las saponinas. Se utiliza para muchas patologías que afectan al sistema circulatorio, tales como varices.
  • Cola de caballo: extracto de Equisetum arvense al que gracias a su alto contenido en azufre proporciona un efecto regenerador, antiedematoso y se le estudian propiedades reafirmantes.
  • Gingko Biloba: activador de la microcirculación. Protege al colágeno contra la colagenasa y además es captador de radicales libres.
Principios activos que actúan sobre el tejido adiposo.

En cuanto al tejido adiposo, buscaremos principios activos que sean, por un lado lipolíticos y que por otra banda, inhiban la lipogénesis.

  • Derivados xánticos: cafeína, teoxantina, teobromina y guaraná.
  • Piruvatos: actúan a nivel de la proteína quinasa, induciendo la lipólisis adipocitaria.
  • Garcinia cambogia: activo Ácido Hidroxi-cítrico, inhibe la síntesis de lípidos.
  • Acefinol: es un derivado de la cafeína muy utilizado para tratar celulítis rebelde.
  • Sauce (extracto): actúa de la misma manera que el té verde y también refuerza la acción de la cafeína.
  • Salicilato de polioxietilglicol: moviliza las grasas gracias a sus propiedades  fluidificantes. Es un buen penetrante en el tejido.
  • Adipo-trap: hidrolizado a partir del mucílago de la planta carnívora drosera ramentacea, reduce significativamente la cantidad de grasa en los adipocitos ya maduros y que, al mismo tiempo, es capaz de regular la adipogénesis.
Principios activos que actúan sobre el tejido conjuntivo.

Para actuar sobre el tejido conjuntivo se utilizan principios activos que estimulan la síntesis de elastina y colágeno, fibrinolíticos y activos que despolimerizan mucopolisacáridos. Así:

  • Vitamina E: estimula la actividad de los fibroblastos.
  • Vitamina C: Aumenta la síntesis de colágeno.
  • Alfa-Hidroxi-ácidos: aumentan la síntesis de colágeno y eliminan capa células muertas.
  • Silicio: forma parte de la elastina, colágeno y glicosaminoglicanos. Participa en la regeneración del fibroblasto.
  • Centella Asiática: estimula la síntesis de colágeno.

Tratamientos específicos

Recordemos que la presencia de nódulos de grasa provoca una constricción de las venas circulantes y del sistema linfático que irriga las capas de la piel. Esto provoca un edema por retención de líquidos y una acumulación de toxinas que podemos tratar de eliminar mediante masajes drenantes.

Son frecuentes los tratamientos mecánicos para mejorar los síntomas de la celulítis, sobretodo en los casos de celulitis edematosa. Estos se dividen en:

  • Drenaje linfático. Se trata de un masaje manual que se utiliza para movilizar los fluidos intersticiales. Favorece el drenaje linfático en personas con insuficiencia venosa de retorno. La mejoría se aprecia desde las primeras sesiones pero requiere un mantenimiento a largo plazo.
  • Presoterapia. Se emplea un masajeador neumático para conseguir un masaje que active la circulación de retorno y el drenaje linfático.

En caso de celulitis compacta es más común el láser lipolítico, ultracavitación, drenaje linfático y otros estimulantes de la circulación. En celulitis blanda también aconsejan radiofrecuencia.

Estos tratamientos sueles ser hechos por profesionales y tienen un coste econónico nada despreciable. Una opción más asequible y muy fácil de hacer son los automasajes en la ducha:

  • Dentro de la ducha: haremos masajes circulares con la mano o ayudados con un masajeador para preparar y estimular la circulación de las caras internas de muslos y nalgas.
  • Después de la ducha: realizaremos masajes estimulantes en forma de pequeños pellizcos y masajes compresivos en muslos y nalgas para terminar con un masaje drenante ascendente: es decir, de abajo arriba.

CONCLUSIÓN

Resumiendo: la celulitis es un problema cutáneo multifactorial. Afecta mucho más a la mujer debido a su sistema hormona y a la peculiar estructura de su piel. Se ve muy agravada por malos hábitos de vida. Puede llegar a provocar problemas mucho peores que los estéticos, como retención de líquidos, varices y dolor. El tratamiento empieza por mejorar nuestros hábitos de vida y termina con tratamientos nutricosméticos donde tener una regularidad es básico para ver resultados.

Como siempre, si tenéis dudas, os ponéis en contacto con nosotros (click aquí) o nos lo preguntáis en cualquiera de nuestras redes sociales (instagram, facebook, etc.).

Insomnio: melatonina y fitoterapia como tratamiento

Una de las consultas que hemos notado que han incrementado sustancialmente (mascarillas aparte) las últimas semanas es la del insomnio. Imaginamos que el confinamiento ha provocado que hayamos sido un poco menos estrictos con los horarios y hemos terminado por despistar al reloj biológico.

Los productos para tratar el insomnio están apostando cada vez más por combinaciones de fitoterapia con minerales. Sin duda, una de las estrellas en este campo es la Melatonina combinada con diversas plantas medicinales, como valeriana, pasiflora o amapola de california. Ya hay múltiples marcas en el mercado con este tipo de mezclas así que le vamos a dar un repaso para que todos tengamos claro para qué sirve cada componente.

Insomnio y fitoterapia.

De todos los trastornos que afectan al sueño, el insomnio es sin duda el más frecuente. Consiste en una reducción de la capacidad para dormir que se puede manifestarse como:

  • Insomnio de inicio: problemas para conciliar el sueño.
  • Insomnio de mantenimiento: dificultad para mantener el sueño, produciéndose despertares nocturnos y o despertares frecuentes.

La falta de sueño puede afectar de manera negativa a la vida de la persona que lo sufre, provocando falta de energía, irritabilidad, somnolencia diurna, ansiedad y disminución de la concentración. Además, es difícil establecer un número mínimo de horas de sueño necesarias ya que varía de unas personas a otras. De todas maneras, durmiendo una media de entre 7 y 8 horas los efectos negativos de la falta de sueño suele disminuir significativamente.

De todos los tratamientos que se dispone para tratar el insomnio, por sus buenos resultados a corto/medio plazo y por su inocuidad, la fitoterapia suele ser la primera opción. Los complementos alimenticios formulados a base de plantas medicinales y combinados con melatonina están funcionando muy bien para aquellas personas con insomnio ocasional. Por eso vamos a hacer un repaso a las principales plantas medicinales para el insomnio y veamos cómo actúa la melatonina.

Las plantas medicinales más habituales para el tratamiento de los trastornos del sueño son: 

  • Valeriana: conocida por sus propiedades sedantes. Está indicada en el tratamiento del insomnio de origen nervioso. Así, disminuye el tiempo de inducción del sueño y además disminuye los despertares nocturnos y la actividad motora durante el sueño. Mejorando la sensación de descanso al despertar.
  • Pasiflora: Conocida por sus propiedades sedantes, ansiolíticas y antiespasmódicas. Está indicada en casos de intranquilidad e inquietud para conciliar el sueño. Favorece el descanso profundo, el sueño profundo, además de asegurar la fase REM, fase en el que se produce el descanso psicológico. 
  • Amapola de California: Tiene propiedades sedantes, ansiolíticas y antiespasmódica, por lo tanto ayuda a conciliar el sueño y contribuye a reducir los despertares nocturno.

Melatonina para el insomnio

La Melatonina es la hormona reguladora del ciclo del sueño. Su síntesis se produce por la noche cuando no hay luz y se inhibe cuando hay luz. Su producción disminuye con la edad y es por eso que las personas mayores suelen tener más problemas para conciliar el sueño.

Fitoterapia + melatonina

Hoy en día existen productos que combinan todos estos productos en comprimidos, normalmente, bicapa. Esto permite provocar una liberación inmediata y una liberación prolongada de los principios, lo cual ayuda a mantener el ciclo biológico del sueño.

En la capa de liberación inmediata se incluye la melatonina, que se libera rápidamente aumentando su concentración en el organismo y produciendo un efecto inductor en el sueño. En la capa de liberación prolongada se encuentran las plantas medicinales, que fomentan un sueño profundo, sin despertares y reparador. De esta manera se contribuye a mejorar la calidad del sueño de una manera natural y sin somnolencia al despertar. Este tipo de medicamentos se deben tomar una hora antes de acostarse y evitar cualquier situación que pueda fomentar nerviosismo o alteración. 

Precauciones

Uno de los errores más frecuentes que se comete con la fitoterapia es hacerla sinónimo de “sin efectos secundarios”, lo cual es completamente falso.

A la hora de tomar estos productos hay que tener en cuenta que no lo podrán tomar aquéllas personas que tengan hipersensibilidad o alergia a alguno de sus componentes. Tampoco lo deberán tomar mujeres embarazadas o en período de lactancia. No se debe consumir junto con alcohol, ya que éste disminuye la eficacia de la melatonina en la reducción del tiempo de conciliación del sueño. Si se está en tratamiento con antidepresivos, somníferos u otros sedantes, se debe consultar con el médico antes de tomar productos para dormir aunque éstos sean de fitoterapia. Hay que tener en cuenta que el efecto sedante y la somnolencia residual de estos productos pueden alterar la capacidad de conducción. Y finalmente, si el insomnio es crónico o severo, hay que ir al médico para que éste valore su situación. 

Como siempre, si tenéis alguna duda, nos lo podéis comentar aquí. o chafardear la página del Doctor Estivill, llena de información.

Mascarillas: dudas (muy) frecuentes

Antes de nada queremos agradecer al Colegio Oficial de Farmacéuticos de Guipuzcoa la elaboración de la guía sobre uso de mascarillas en la que hemos encontrado los siguientes consejos. La información que encontraréis a continuación ha sido extraída íntegramente de su guía y ha sido de gran ayuda en la elaboración de este post.

Mascarillas: dudas y preguntas

Sin duda alguna, las mascarillas son el producto del mes. A lo inaccesible que están por falta de stock se le suma el hecho de que en esta parte del mundo no estamos nada acostumbrados a utilizarlas. Eso hace que no sepamos diferenciar unas mascarillas de otras, que las utilicemos mal y que desconfiemos de su necesidad.

Hemos estado llamando a muchos clientes estos días para avisarles de que las mascarillas que habían encargado (por fin!) habían llegado. Al hablar con ellos, nos hemos dado cuenta que la amplia mayoría tiene las mismas dudas sobre la utilización de la mascarilla por lo que hemos decidido transcribir aquí la información de la que disponemos.

Mascarillas: cuadro diferenciador

Todas sirven para todo? Es igual una mascarilla quirúrgica que una FFP2? Son mejores las que tienen la válvula que las que no? El siguiente cuadro resume la mayoría de mascarillas que encontraréis en el mercado y el uso para el que está pensado:

 

Cuadro diferenciador de los tipos de mascarillas

Tipos de mascarillas

Cuanto tiempo puedo llevar la mascarilla?

Esta es sin duda una de las primeras preguntas que nos hacéis. La duración de la mascarilla viene marcada por los fabricantes y aparece en sus especificaciones técnicas. Como dato orientativo, las mascarillas que nos veréis puestas en la farmacia son de la marca BLS, (concretamente unas BLS Zero FFP3) y en sus especificaciones viene que la duración de la máscara es de alrededor de 8h. Eso significa que pasadas las 8h hay que desecharlas. De hecho, es habitual que en el cartonaje de las mascarillas encontremos una R para las reutilizables y una NR para las no reutilizables.

Mascarilla FFP3 no reutilizable

Mascarilla FFP3 no reutilizable

Dicho esto, la situación actual obliga a que tengamos que extender la vida útil de la mascarilla lo máximo posible ya que la disponibilidad está terriblemente limitada y su precio ha subido sustancialmente. Por eso, un estudio que ha evaluado el estado de conservación de las mascarillas FFP2 después de su uso en la rutina hospitalaria concluye que, en la situación actual, el tiempo de validez de las mascarillas FFP2, aunque no sea conveniente reutilizarlas, debe limitarse a cinco días.

Descontaminación de las mascarillas

Esta es típicamente la segunda pregunta. Como hemos visto en el apartado anterior, las mascarillas autofiltrantes son en su amplia mayoría desechables y no se deben reutilizar. Sin embargo, ante la situación actual se están emitiendo recomendaciones de descontaminar o re-esterilizar las mascarillas para aumentar su tiempo de utilización.

Para ello hay que tener en cuenta que:

  • Las recomendaciones están basadas en la escasa evidencia disponible y deben ser tomadas con cautela y como medidas excepcionales ante la situación actual de epidemia de COVID-19.
  • Tras el proceso de descontaminación  o re-esterilización se deberían evaluar las propiedades de las mascarillas y tener en cuenta que las mascarillas mantienen las propiedades de ajuste y capacidad de filtrado.
  • En todos los casos, es muy importante que las mascarillas que se vayan a descontaminar no estén degradadas o rotas y que estén limpias.
  • No es posible lavar las mascarillas ya que, al mojarlas, el material filtrante de polipropileno pierde la capa hidrófuga.

El método más recomendable es aplicar calor seco a 70ºC durante 30 minutos. Para ello introduce la mascarilla en el horno 30 minutos, a poder ser con ventilador para que la temperatura sea uniforme en todos los puntos. Este procedimiento se podría aplicar hasta un máximo de 20 veces.

Alternativamente, se puede introducir la mascarilla en una bolsa de congelar y aplicar el calor durante 30 minutos con un secador de pelo.

Los siguientes métodos no son recomendables, porque puedes deformar o disminuir la capacidad de filtración de la máscara:

  • Desinfección con alcohol pulverizado.
  • Lavado con agua o soluciones jabonosas.
  • Desinfección con uso de vapor a 134ºC.
  • Desinfección con microondas.
  • Desinfección por radiación ultravioleta germicida.

Es recomendable también que la reutilización de las mascarillas sea siempre por parte de la misma persona y se extremen las precauciones durante todo el proceso.

Uso correcto de la mascarilla

En la medida de lo posible, hay que intentar seguir los siguientes consejos en cuanto a las mascarillas:

  • Antes del uso o manipulación de la mascarilla hay que limpiarse bien las manos.
  • La mascarilla debe estar siempre en su posición correcta. No se retira para hablar, toser, etc.
  • La mascarilla debe cubrir siempre la nariz y la boca.
  • La mascarilla no se toca y nunca se debe meter el dedo por dentro.
  • Para retirar la mascarilla hay que hacerlo tirando de las gomas o cintas, evitando tocar el tejido. La mascarilla tiene que ser utilizada siempre del mismo lado.

Y hasta ahí la información de la que disponemos a día de hoy en el marco de la COVID-19. Como siempre, si queréis hacernos alguna pregunta, lo podéis hacer aquí sin ningún problema.

Aislamiento domiciliario por COVID-19. Convivencia.

A medida que el número de personas infectadas por coronavirus COVID-19 crece en nuestro país es de esperar que los casos de aislamiento domiciliario suba exponencialmente. Recordamos que en la mayoría de casos la infección cursa con una sintomatología relativamente leve y simplemente deberemos encerrarnos en una parte de la casa con tal de evitar la propagación del virus a otras personas. De todas maneras, el aislamiento domiciliario implica la convivencia con una persona infectada, cuando posiblemente los demás familiares no lo están. Esto levanta la pregunta: ¿qué medidas debemos adoptar con tal de minimizar el riesgo de contagio entre nosotros en un caso de aislamiento domiliario?

Aislamiento domiciliario: normas para el paciente:

El paciente deberá:

  • Evitar el contacto con el resto de los habitantes de la casa.
  • Estará en una habitación propia y con la puerta cerrada hasta finalizar el aislamiento.
  • Deberá ventilar la habitación diariamente.
  • En condiciones ideales se dispondrá de un baño propio para el enfermo. Si esto no es posible, habrá que limpiar con lejía doméstica el lavabo cada vez que el paciente lo utilice (incluido el váter y las superficies del baño). Se reemplazarán las toallas utilizadas por el paciente cada vez que estén húmedas.
  • Solo se compartirán zonas comunes de la casa si es totalmente imprescindible y durante el menor tiempo posible. En caso de compartir, se limpiarán las manos antes de salir de la habitación y hay que llevar la mascarilla quirúrgica. Las zonas comunes se ventilarán y se limpiarán con lejía doméstica después de ser utilizadas por el paciente.
  • En el domicilio no habrá convivientes vulnerables (personas mayores con enfermedades crónicas, inmunodeprimidos, embarazadas, etc.).

Gestión de los residuos y utensilios personales del paciente.

  • Para depositar los residuos del enfermo, en la habitación se pondrá un cubo de basura con tapa y pedal de apertura y bolsa de plástico de cierre hermético.
  • Los utensilios de limpieza personal serán de uso individual.
  • La ropa de cama, toallas y otra ropa del enfermo se limpiarán con detergentes habituales a 60-90°C. la ropa se tendrá que secar completamente. Hasta que limpiemos la ropa se deberá poner en un cubo con tapa y pedal y bolsa de plástico de cierre hermético.
  • Los cubiertos, vasos, platos y otros utensilios reutilizables se limpiarán preferiblemente en el lavavajillas o si no con agua caliente y jabón.

Limpieza de la casa

La superficies que se toquen con frecuencia (mesitas de noche, muebles del dormitorio…), La superficies del baño y el váter tendrán que ser limpiadas con material de un solo uso y desinfectarlas diariamente con un desinfectante doméstico que contenga lejía en la dilución de 1:100 (una parte de lejía y 99 partes de agua) preparado el mismo día que se va a utilizar. La persona encargada de la limpieza tendrá que proteger con mascarilla y guantes. Después de la limpieza tendrá que limpiarse las manos.

Personas que conviven con un enfermo de COVID-19.

Las personas que conviven en la casa con un caso de COVID-19 deberá limpiarse las manos con agua y jabón o solución hidroalcohólica después de cualquier contacto con el enfermo o su entorno inmediato.

Deberán de prestar especial atención a la aparición de síntomas de infección respiratoria aguda como son: fiebre, tos, dolor de cuello, dificultad para respirar. En caso de aparecer, hay que consultar con sus servicios de salud. Si alguien que convive con un enfermo por COVID-19 debuta con síntomas respiratorios deberá aislarse de manera preventiva.

En el domicilio todos los miembros extremarán las medidas de higiene respiratoria:

  • mantener una distancia prudencial entre las personas (entre 1 y 2 m)
  • Taparse la boca y la nariz con pañuelos de un solo uso o con la cara interna del codo al toser o estornudar. Limpiarse las manos inmediatamente después.
  • Evitar el contacto cercano con personas que tengan síntomas de infección respiratoria.
  • Evitar tocarse la boca, la nariz Y los ojos sin haberse limpiado las manos después de manipular objetos.

Más info

La Generalitat de Cataluña esta publicando toda la información actualizada para el público general en este enlace.

Si queréis hacernos preguntas no dudéis en poneros en contacto con nosotros.

Dermatitis del pañal: causas y tratamiento

La dermatitis del pañal, o dermatitis irritativa del área del pañal, es uno de los problemas cutáneos más frecuentes en el recién nacido. Se trata de un un proceso cutáneo irritativo e inflamatorio debido a las especiales condiciones de humedad, maceración, fricción y contacto con orina, heces y otras sustancias (detergentes, plásticos, perfúmes, etc.) que se producen en la zona cubierta por el pañal.

Afecta a más del 35% de los niños, con una prevalencia máxima entre los 6 y 12 meses. En el caso de un cuadro de descomposición (diarrea), la incidencia puede llegar a multiplicarse por 3.

El 25 % de los casos aparece durante las primeras semanas de vida. Es muy importante tratarlo rápido porque se está formando la barrera cutánea y si no lo reparamos rápido el riesgo de repetición se incrementa.

Dermatitis del pañal: causas de aparición

Existen factores exógenos y factores endógenos:

Factores exógenos

  • La orina
    • la hiperhidratación de la piel en la zona del pañal da lugar a una proliferación de microorganismos que la fragilizan. 
    • La variación del pH que provoca la orina da lugar a irritaciones.
  • Las heces
    • Las enzimas fecales degradan las heces produciendo sustancias irritantes. Las más comunes son:
      • Proteasas: atacan y destruyen la barrera cutánea.
      • Lipasas: degradan los lípidos en ácidos grasos libres muy irritantes, que degradan la barrera cutánea.
      • Ureasas: transforman la urea en amoniaco que da lugar a un aumento del pH que favorece el desarrollo de levaduras pudiendo dar lugar a una sobreinfección por cándida.
    • La Flora Fecal: la flora fecal es un caldo de cultivo excelente para las bacterias y levaduras de la piel que provocan inflamación.
  • Los Pañales: Los pañales favorecen la hiperhidratación de la zona que, junto con la maceración, provocan un aumento de pH. A todo esto hay que añadir el frotamiento del pañal.

Factores endógenos

  • Barrera cutánea inmadura: la barrera cutánea se organiza con la edad: es inmadura entre los 0 y 2 años y por tanto más vulnerable a agresiones externas.
  • Potencial inflamatorio exacerbado: por inmadurez de la piel.

Manifestaciones cínicas

La dermatitis del pañal cursa con un enrojecimiento importante de la zona del pañal que en caso de niños es en forma de Y cubriendo nalgas y piernas y en caso de niñas es de W. Son formas muy características y, en caso de no tratarlas pueden cursar con formas agresivas de irritación cutánea, además de sobreinfecciones bacterianas o por cándidas.

Cuidados básicos de la dermatitis del pañal

Prevención

La prevención es el aspecto clave. Para ello debemos:

  • Tener una buena higiene: la limpieza se debe hacer con agua y jabón neutro específico para la piel del bebe. No debe llevar perfumes ni tensioactivos. En caso de utilizar esponjas jabonosas hay que tener en cuenta que rascan. Además, hay que retirar bien la espuma porque si no acaba picando en la piel. En la medida de lo posible, habría que tratar de hacer la limpieza con las manos ya que las esponjas, al no secarse bien, suelen ser un foco de infección por mal aclarado. Después de la limpieza hay que secar bien, sin frotar, a toques.
  • Cambiar frecuentemente el pañal: en el caso de niños con episodios repetitivos puede ser incluso útil mantenerlos unas horas al día sin pañales. El factor crucial en la prevención de la dermatitis irritativa del pañal parece ser el número de cambios de pañal al día. Los primeros meses de vida se debe cambiar siete u ocho veces al día, normalmente coincidiendo con cada toma de alimento.
  • Aplicar un producto protector que aísle la piel. Son muy útiles las cremas a base de óxido de zinc ya que crean una barrera protectora y, además, inhiben la acción de las enzimas fecales. Hay otras cremas en el mercado que, aún y no ser a base de óxido de zinc, son igualmente efectivas. En general, lo que hacemos con estas cremas es generar una película protectora no oclusiva que fomenta la recuperación de la piel mientras que la protege de las agresiones externas.

Tratamiento

  1. seguir las medidas preventivas.
  2. Airear más la zona.
  3. Aplicar un tratamiento específico:
    • En casos leves: cursa con eritema leve y localizado. Se trata con una crema específica con óxido de zinc o similar.
    • En casos moderados: cursa con un eritema intenso y generalizado. Debemos aplicar una crema específica con óxido de zinc o similar.
    • Formas complicadas: suelen ir acompañadas de sobreinfecciones bacterianas o por cándidas. Debemos ir al médico a por un tratamiento específico.

En el tratamiento no se debe utilizar en ningún caso, de modo profiláctico, ni antibióticos tópicos ni corticosteroides ni antifúngicos: por el riesgo de sensibilización.

  • los antibióticos tópicos deben emplearse únicamente en caso de sobreinfección bacteriana demostrada.
  • La absorción percutánea de los corticoides de aplicación tópica en la zona del pañal está incrementada por la oclusión.
  • La sobreinfección por cándida albicans es bastante frecuente, y solo en estos casos se indica la aplicación tópica de un antifúngico.

Dudas?

Como veis, el tratamiento de la dermatitis del pañal básicamente radica en tener unas buenas condiciones de higiene en la zona del culete del peque. En caso de tener la piel delicada, normalmente combinar la buena higiene con una crema a base de óxido de zinc suele ser suficiente. En los casos en los que aparecen sobreinfecciones complicadas habría que ir al médico para que valore tratamientos con medicamentos.

Si todavía tenéis dudas, nos podéis dar un toque aquí.